Aborcja, poronienia, a ryzyko raka piersi

poziom hormonów kobiece zwykle zmienia się w ciągu swojego życia z różnych powodów, a te zmiany hormonalne mogą prowadzić do zmian w piersiach. Wiele z tych zmian hormonalnych wystąpić podczas ciąży, zmiany, które mogą mieć wpływ na szanse kobiece zachorowania na raka piersi w późniejszym życiu. W rezultacie, w ciągu kilku lat znaczna ilość badań była i nadal jest prowadzone w celu ustalenia, czy mające aborcji lub poronienia (znane również jako samoistnego poronienia), wpływa na szanse kobiece zachorowania na raka piersi w późniejszym życiu.

W lutym 2003, National Cancer Institute () zwołał warsztat ponad 100 wiodących światowych ekspertów badających ciąży i ryzyko raka piersi. Uczestnicy warsztatów przeglądowi istniejącej populacji oparte, kliniczne i badania na zwierzętach na temat relacji między ciąży a ryzykiem raka piersi, w tym badań i samoistnych poronień wywołanych. Doszli do wniosku, że o aborcji lub poronienia nie zwiększa kobiety późniejsze ryzyko zachorowania na raka piersi. Podsumowanie ich wyników można znaleźć poniżej w podsumowaniu raportu: Early reprodukcyjne Imprezy i raka piersi Workshop.

Zależność pomiędzy indukowanych i spontanicznej aborcji i raka piersi ryzyko jest przedmiotem intensywnych badań począwszy od końca 1950 roku. Do połowy 1990, dowody były niespójne. Wnioski z niektórych badań sugerują, że nie był wzrost ryzyka zachorowania na raka piersi u kobiet, które miały aborcję, a wnioski z innych badań sugerują, nie było zwiększone ryzyko. Większość z tych badań były jednak wadliwy szereg sposobów, które mogą prowadzić do wyników zawodne. Tylko niewielka liczba kobiet zostały zawarte w wielu z tych badań, a dla większości, dane były zbierane tylko po raku piersi zdiagnozowano, a historie kobiet z poronieniem i aborcji były w oparciu o ich “self-report”, a nie na ich dokumentacja medyczna. Od tego czasu, lepiej zaprojektowane badania zostały przeprowadzone. Te nowsze badania zbadać dużą liczbę kobiet, zebrane dane przed stwierdzono raka piersi, a zebrane informacje o historii medycznej z dokumentacji medycznej, a nie jedynie z samodzielnych raportów, generując tym samym bardziej wiarygodne wyniki. Nowsze badania konsekwentnie nie wykazały związku pomiędzy indukowanymi i spontanicznych poronień i ryzyko zachorowania na raka piersi.

Podstawowe badania kliniczne, a ludność nadal będą obsługiwane badać relacje i mechanizmy, jak hormony w ogóle, a podczas ciąży wpływa na rozwój raka piersi.

Obecnie czynniki znane zwiększyć kobiety ryzyko wystąpienia raka piersi należą: wiek (ryzyko kobiece na uzyskanie wzrost raka piersi, jak ona się starzeje), w rodzinie raka piersi we wczesnym wieku, w pierwszej miesiączki, późny wiek w okresie menopauzy, późny wiek w chwili narodzin swojego pierwszego dziecka określony w pełnym wymiarze, a pewnymi warunkami piersi. Otyłość jest również istotnym czynnikiem ryzyka w raku piersi u kobiet po menopauzie.

Wczesne reprodukcyjne Imprezy i Breast Cancer warsztatowe zwoływane luty 24-26, 2003 i rezultaty spotkania były sprawdzane i omawiane na wspólnym posiedzeniu Izby Doradców Naukowych (BSA) i Izby Doradców Naukowych (BSC), która odbyła się 3 marca , 2003.

Pracownia powstała w celu zapewnienia zintegrowanej oceny naukowej związku między zdarzeniami rozrodczych a ryzykiem raka piersi. Uczestnicy reprezentowali różnorodność wiedzy raka piersi, w tym epidemiologów, lekarzy, naukowców i obrońców podstawowych raka piersi. Warsztaty ocenia aktualną siłę dowodów cech ciąży związanych z rakiem (badania epidemiologiczne), The biologiczne zmiany wynikające z ciąży, które mogą być zaangażowane w modyfikowaniu ryzyko raka piersi (badania kliniczne) oraz biologiczne mechanizmy zidentyfikować (badania na zwierzętach) ,

Ten raport podsumowuje badania epidemiologiczne, kliniczne i zwierzęce ustaleń związanych z wczesnych zdarzeń reprodukcyjnych i ryzyko raka piersi, a każde stwierdzenie otrzymuje siłę dowodów ocena *. Braki w wiedzy dla każdego obszaru badań naukowych są identyfikowane i zalecenia dotyczące przyszłych kierunków badań są świadczone.

Izba Doradców Naukowych oraz Rady Doradców Naukowych przeglądu i omówił wyniki z początku Reproductive Wydarzenia i raka piersi Workshop i jednomyślnie zatwierdziła wnioski warsztatu. Jedna dodatkowa szczelina w naszym zrozumieniu klinicznych raka piersi zidentyfikowano: Czy zdiagnozowano raka piersi w czasie ciąży mają różne cechy morfologiczne i molekularne niż te rozpoznano w innym czasie? Jest nadzieja, że ​​wyniki tego Warsztaty pomogą w przyszłości poprowadzi program badań materiałów i Komunikacji Społecznej Instytutu.

 regularnie dokonuje przeglądu i analizy literatury naukowej na wiele tematów, w tym różnych czynników ryzyka raka piersi. Biorąc pod uwagę ciało literatury, które zostały opublikowane od 2003 roku, kiedy to odbywają się warsztaty na temat obszerny wczesnych zdarzeń reprodukcyjnych i raka, dowody ogólnie nadal nie umożliwia wczesne przerwanie ciąży jako przyczyna raka piersi. Aby zobaczyć regularne aktualizacje na ten temat, przejdź do Breast Cancer Prevention podsumowania.

* Siła Oceny Evidence Key

Siła Oceny wiarygodności: Epidemiologia

> 1 = Dobrze ustalone; 2 = masa łask dowodów; 3 = Sugerowana z badań populacji ludzkiej, ale spekulacyjnych; 4 = Sugerowana z laboratorium lub rozważań teoretycznych, ale przede wszystkim w ludzkich populacjach unevaluated

Siła Oceny wiarygodności: Zmiany biologiczny

> 1 = Dobrze ustalone; 2 = masa łask dowodów; 3 = Sugerowane przez ludzką dowodów, ale spekulacyjnych; 4 = Sugerowana z badań laboratoryjnych lub rozważań teoretycznych, ale przede wszystkim u ludzi unevaluated

Siła Oceny wiarygodności: Mechanizmy biologiczne badań laboratoryjnych

> 1 = Dobrze ustalone; 2 = masa łask dowodów; 3 = Sugerowane przez eksperymentalnych dowodów, ale spekulacyjnych; 4 = nie poparte dowodami eksperymentalnej

Jeden z uczestników zaproszono do wczesnego Reproductive Wydarzenia i raka piersi Workshop, która odbyła się 24-26 lutego 2003, złożonych w National Cancer Institute komentarz publicznego w wynikach warsztatu. Zgłoszony jako “Raport mniejszości”, uczestnik przekazał częściowy sprzeciw wobec ustaleń zawartych w sprawozdaniu z warsztatu przedstawione na wspólnym posiedzeniu Izby Doradców Naukowych i Izbą Doradców Naukowych. Uczestnik pozostaje “przekonany, że ciężar dostępnych dowodów sugeruje prawdziwe, niezależną, pozytywny związek pomiędzy aborcją a ryzykiem raka piersi.” W ogólnym zestawieniu, uczestnik zauważyć, że raport podsumowujący warsztaty zawierał żadnego komentarza protestu.